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艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過(guò)母嬰傳播而獲得的。

那怎樣預(yù)防艾滋病母嬰傳播呢？

產(chǎn) 前

育齡婦女應(yīng)減少高危行為，有計(jì)劃妊娠時(shí)做好孕前優(yōu)生檢查。有高危行為者建議到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)檢測(cè)，若檢測(cè)陽(yáng)性，暫緩妊娠。已確診感染者，定期就診、規(guī)范治療，有妊娠計(jì)劃者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳妊娠時(shí)間。

由于新近感染HIV的婦女，病毒載量通常在感染的最初幾個(gè)月非常高，故傳染給新生兒的風(fēng)險(xiǎn)高。感染育齡婦女最佳妊娠時(shí)間是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的正規(guī)治療，通常在服用抗病毒載量呈陰性并維持6個(gè)月后。

孕 期

孕婦孕期應(yīng)在產(chǎn)檢時(shí)接受艾滋病篩查,首次檢查時(shí)間最好在孕12+6周前。

若篩查結(jié)果陰性，孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，避免高危行為，減少母嬰傳播疾病的機(jī)會(huì)。

若篩查結(jié)果陽(yáng)性，孕婦需進(jìn)行復(fù)檢，如仍為陽(yáng)性就需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查確診(即補(bǔ)充試驗(yàn))。在確診后，孕婦應(yīng)盡快尋求當(dāng)?shù)?區(qū)縣)婦幼保健院幫助。

當(dāng)孕婦確診感染后，應(yīng)在當(dāng)?shù)?區(qū)縣)婦幼保健院指導(dǎo)下接受規(guī)范的健康管理，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用抗病毒藥物，并定期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，評(píng)估感染狀況，確定用藥方案和監(jiān)測(cè)治療效果。

產(chǎn) 時(shí)

若確診的孕產(chǎn)婦在孕期得到充分咨詢(xún)、規(guī)范隨訪，孕產(chǎn)婦及家人應(yīng)盡早確定分娩醫(yī)院，及時(shí)到醫(yī)院待產(chǎn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下安全分娩，減少母嬰傳播機(jī)會(huì)。

若孕產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)艾滋病篩查為陽(yáng)性，醫(yī)生會(huì)盡快復(fù)檢，如仍為陽(yáng)性，原則上醫(yī)生將按照感染孕產(chǎn)婦處理，孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)接受預(yù)防母嬰傳播措施，并盡快進(jìn)行進(jìn)一步確診(即補(bǔ)充試驗(yàn))，明確感染狀態(tài)。

產(chǎn) 后

感染孕產(chǎn)婦

喂養(yǎng)方式的選擇

若選擇人工喂養(yǎng)

應(yīng)正確沖配奶粉和清潔消毒器具。

若選擇母乳喂養(yǎng)

產(chǎn)婦一定要堅(jiān)持服用抗病毒藥物和純母乳喂養(yǎng)，正確哺乳，避免乳頭破損。因?yàn)槟溉榧悠渌澄锘蛞后w(包括水)喂養(yǎng)會(huì)損害嬰兒的腸粘膜，增加腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)，使病毒更容易進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，所以母乳喂養(yǎng)嬰兒不應(yīng)該再喂其他食物或液體(包括水)，有證據(jù)顯示這樣大大增加了母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，因此建議做不到純母乳喂養(yǎng)的母親，選擇人工喂養(yǎng)。具體詳詢(xún)醫(yī)生。

注意：感染孕產(chǎn)婦所生兒童杜絕混合喂養(yǎng)！(指給嬰兒喂養(yǎng)母乳外，又喂其他液體或固體食物)。

產(chǎn)后接受當(dāng)?shù)?區(qū)縣)疾控部門(mén)或定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)的健康管理詳詢(xún)當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)。

感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒

用藥指導(dǎo)

感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在出生后盡早(6小時(shí)內(nèi))服用國(guó)家免費(fèi)抗病毒藥物，以減少宮內(nèi)和產(chǎn)時(shí)母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生將根據(jù)母親孕期感染和規(guī)范用藥情況，評(píng)估兒童感染風(fēng)險(xiǎn)，為兒童選擇相應(yīng)的預(yù)防治療方案并指導(dǎo)用藥。

感染狀態(tài)診斷隨訪

◇早期診斷檢測(cè)

為了盡早判斷感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒是否感染，嬰兒需要在出生后48小時(shí)內(nèi)、6周齡和3個(gè)月齡時(shí)，在出生醫(yī)院或當(dāng)?shù)貗D幼保健院采足跟血或抽血的方式，通過(guò)核酸檢測(cè)進(jìn)行早期診斷。

若有兩次早期診斷結(jié)果陽(yáng)性，可診斷為艾滋病感染。

若三次早期診斷結(jié)果陰性或未進(jìn)行早期診斷檢測(cè)，需在兒童12、18月齡繼續(xù)進(jìn)行HIV抗體篩查檢測(cè)，以判斷感染狀態(tài)。

◇HIV抗體篩查檢測(cè)

若12月齡篩查結(jié)果陰性，可排除艾滋病感染。

若12月齡篩查結(jié)果陽(yáng)性，18月齡再次篩查檢測(cè)結(jié)果陰性，可排除艾滋病感染。

若18月齡篩查結(jié)果陽(yáng)性，兒童需繼續(xù)進(jìn)行多次檢測(cè)以確診。

注意：過(guò)早進(jìn)行抗體檢測(cè)會(huì)受到母親在孕期給予嬰兒的抗體干擾，并不能明確嬰兒是否感染，沒(méi)有意義。

◇定期隨訪

當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)將在兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)進(jìn)行隨訪。

若兒童確診感染，將由當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)或定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)提供后續(xù)健康管理，詳詢(xún)當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)。

預(yù)防接種指導(dǎo)

排除感染前不能給嬰兒注射任何減毒活疫苗，具體詳詢(xún)當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。